上海打假网:国家卫健委在回函中指出,爱尔眼科下属多家医院涉嫌出具虚假诊断证明,个别医院牵涉商业贿赂。
诊断证明不填写手术时间
举报信显示,2024年7月31日,有人向国家卫健委实名举报多地爱尔眼科医院为牟利伪造某类专项近视手术时间。“诊断证明上的医生签名和医院盖章都已经搞好,手术时间却不填写。然后,把手术时间空白的诊断证明交给做完近视手术的青年或家长,嘱咐对方自行填写虚假的手术时间再交给相关部门以通过体检。”
在上诉情形中,根据相关体检标准,体检者可以进行近视矫正手术,但要求“屈光不正经准分子激光手术(不含有晶体眼人工晶体植入术等其他术式)后半年以上”。
举报人还列举了一个案例:青年王某于2022年8月在蚌埠爱尔和平眼科医院做眼底激光手术,次日做近视手术。2022年9月1日进入某单位。
2024年10月12日,国家卫健委回复称:关于“出具虚假诊断证明”排查情况,江苏、安徽、湖北三省分别会同多部门,组织专家和监督执法人员,共对辖区内爱尔眼科医院公司下属93家医疗机构进行了排查。排查发现江苏南京爱尔眼科医院、扬州爱尔眼科医院、安徽蚌埠爱尔眼科医院、湖北咸宁爱尔眼科医院等4家医院涉嫌出具虚假诊断证明。三省在国家卫健委发函前已根据日常监督和群众反映,掌握部分爱尔眼科医院出具虚假诊断证明情形,并依法依规作出行政处罚;本轮排查新发现的违规情形正在进一步调查处置。
回函还对王某事件进行了说明:2022年8月,青年王某因视力未能达到某单位要求,在蚌埠爱尔眼科医院行双眼全飞秒手术治疗。术后医院出具诊断证明书但未填写日期,王某自行将时间填写为2021年12月,顺利进入某单位。后王某因右眼“炎性肌纤维母细胞性肿瘤病”,经治疗无效死亡。其父亲举报后,安徽省卫生健康委已针对医院存在的开具诊断证明书不规范问题,给予蚌埠爱尔眼科医院、当事医生作出警告、罚款、不良执业记分等行政处罚。
针对王某事件,记者目前只查询到2024年8月9日蚌埠市卫健委官网发布的《蚌埠爱尔和平眼科医院有限公司行政处罚决定书》。处罚内容为“2022年8月11日使用非卫生技术人员周某某为患者王某进行屈光检查并在病历上签字”,罚款2万元。
爱尔眼科前员工李华(化名)告诉记者,“出具虚假诊断证明”在爱尔并不是秘密。近视矫正手术对某些人群来说是“刚需”,比如一些参加特殊招录的青年。“正常情况下,公立医院不给开虚假证明。爱尔说可以开,家长才会带着孩子来做手术。”
李华提供了一份盖有爱尔眼科医疗诊断证明专用章的“疾病诊断证明书”,空白处均为手写录入。“现在公立医院普遍已用电子病历,宣称高端先进的爱尔却没有大面积推广。”而且这份诊断证明中,“定期复查”后面是空白,“于什么时间”并未填写,留给家长自行发挥。“如果把手术发票时间和诊断证明上的手术时间核对,就可以发现问题。”
据了解,以各类近视矫正手术为主的屈光项目,是爱尔眼科最赚钱的项目之一,毛利率可达50%以上。
值得关注的是,诊断证明造假会给孩子带来健康风险,做近视矫正手术的人要注意风险。前员工提供的诊断证明存根。他表示,是否“造假”可查。
介绍患者可以拿到好处费
在国家卫健委的回函中,还披露了爱尔眼科涉嫌商业贿赂的问题。“2022年宿迁市卫健委收到宿迁科以康爱尔五官医院商业贿赂问题的举报,联合市场监管、医保等部门开展调查,并于2023年4月处理完毕。目前,该医疗机构已经注销,涉案相关人员已由当地纪检监察部门处理。”
知名抗疫医者艾芬告诉记者,她曾向山西省吕梁市汾阳市市场监管局举报汾阳爱尔眼科涉嫌商业贿赂。2024年7月,她收到了当地市场监管所的回复:决定立案。
举报材料附有多份证据,有两份是“汾阳爱尔村医转诊服务费标准”。比如,眼内屈光2000元/双、飞秒白内障500元、眼底注药100元/例等等。
艾芬说,转诊费是商业贿赂的其中一种形式。简单地讲,就是介绍客户到爱尔眼科去看病,然后从中得到的好处费。这些介绍人有的是村医,有的是公立医院的医生,还有的是相关部门的工作人员。介绍人为了得到返利、继续转介患者到爱尔眼科,一些不需要做手术、有禁忌证不能做手术的患者被做了手术,一些不需要昂贵治疗的患者被推荐花钱做了昂贵的治疗。
查询发现,2022年,在上述宿迁爱尔被调查后,爱尔眼科涉嫌商业贿赂问题并没有得到彻底解决。2024年5月13日,无锡爱尔眼科医院有限公司因“商业贿赂行为及其从属”被当地市场监管局罚款20万元,没收违法所得约3.2万元。
有前员工质疑“CEO负责制”
截至三季度末,爱尔眼科商誉高达87.17亿元,占净资产的比例超过30%。业内人士指出,跑马圈地式的并购,有利于提高公司市占率。管理不到位的话,则会带来商誉减值的风险。医院采取资本化运作,首要解决的是合规性问题,必须遵守相关法律法规。“出现大量行政处罚显然是不正常的。”据此前报道,爱尔眼科医院公司下属医疗机构行政处罚数量超过400例。目前,新的行政处罚仍在不断增加。
与常规医院管理模式不同,爱尔有关人员告诉记者,其实行的是高标准的企业管治和医院管理相结合的一种管理模式,采用医院首席执行官(CEO)+总院长共同负责制来管理医院,CEO负责医院全面经营和日常管理,总院长负责医院学科建设和业务发展。
多位前员工表示,实际上,爱尔主要采用“CEO负责制”,即“CEO说了算”。曾是爱尔眼科员工的郑宇(化名)举例说,如果医生诊断发现患者不需要做白内障手术,CEO认为“早晚都得做,要积极引导”,医生就得按CEO指引去引导患者做手术。
郑宇说,对CEO的考核不是医疗指标而是经营指标,不是医疗质量安全最大化而是利益最大化。这决定了爱尔的CEO不需要太深厚的医疗背景,有人脉,能为医院拉来业务就可以。
从爱尔眼科财报中,也能发现类似情况。比如,公司董事、副总经理、鄂豫大区CEO韩某是一位注册会计师。爱尔眼科副总经理李某某,历任中荷合资常德达门船舶有限公司经理助理、湖南省回春堂制药厂销售中心市场总监、长沙爱尔眼科医院CEO、武汉爱尔眼科医院CEO。
李静(化名)曾在江浙一家爱尔眼科工作。“院里大约100名员工,营销人员几乎占了一半。”
截至去年底,爱尔眼科品牌医院、眼科中心及诊所在全球范围内共有881家。其中,内地750家(包括上市公司旗下439家,产业并购基金旗下311家),中国香港8家,在海外布局突破123家眼科诊所,包括美国1家,欧洲108家,东南亚14家。
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